مدیریت درد در حیوانات کوچک: مطالعه ای مروری

نوع مقاله : مقاله مروری

نویسندگان

1 دانشیار، گروه علوم درمانگاهی، بخش جراحی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهرکرد، شهرکرد، ایران

2 دانشجوی دکترای عمومی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهرکرد، ایران

چکیده

درد در مراقبت‌های بحرانی یا در مواقع پیش از جراحی، در بسیاری از موارد مؤلفه‌ای از سیمای بالینی بیمار است- که غالباً خاستگاه التهابی دارد- زیرا تمام واسطه‌های شیمیایی از تحریک التهابی یا از حساسیت گیرنده‌های درد آزاد می‌شوند. درد همچنین می‌تواند منشأ مکانیکی نیز داشته باشد (به طور مثال هنگامی که درد مرتبط با اتساع اندام‌های توخالی، فشردگی، پارگی یا تخریب بافتی همراه است). درد در این گونه موارد و بلافاصله پس از جراحی شدید به نظر می‌رسد و با شروع التهاب شدیدتر می‌شود. در نهایت درد می‌تواند از طریق انتقال مستقیم در نورون‌های نخاعی انتقال دهنده درد از ساقه مغز نشأت گیرد. مدیریت ضعیف در باب کنترل درد سبب منبعی از عوارض گردیده که یک پیش آگهی بی‌ثبات و غیر قابل اتکا را باعث می‌شود. بی‌دردی چندگانه بر پایه یک مفهوم کلی در بی‌هوشی عمومی و درمان سرطان نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد. این مؤلفه ساده است: هنگامی‌که بر یک فرآیند پیچیده و چند عاملی غلبه شد، نسبت مزایا به خطرات با به کار گیری ترکیبی از رویکردهای متفاوت، بهتر است.
تأثیرات سودمند موارد مذکور، افزاینده بوده و هریک از آن‌ها برای کاهش محدوده اثرات نامطلوب وابسته، مورد استفاده قرار می‌گیرند. در یک مدت زمان طولانی ، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و داروهای ضد درد مخدر به تنهایی مورد استفاده قرار گرفته و استفاده از یک یا چند نوع از آن‌ها، وابسته به شدت درد ایجاد شده است.

ترکیبی از چندین مولکول در تمام موارد مورد استفاده قرار می‌گیرد و بسته به نوع درد تغییر می‌کند

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Pain management in small animals: A review article

نویسندگان [English]

  • M. Javdani 1
  • A. Barzegar Bafrouei 2
1 Associate professor, Department of Clinical Sciences, surgery section, Faculty of Veterinary Medicine, Shahrekord University, Shahrekord, Iran
2 DVM student, Faculty of Veterinary Medicine, Shahrekord University, Shahrekord, Iran
چکیده [English]

In critical care, and/or in the perioperative setting, pain is often a major component of the clinical picture. It is often of inflammatory origin, because all the chemical mediators of inflammation stimulate or sensitize the nociceptors. It can also be of mechanical origin, for example when it is associated with dilatation of a hollow organ or with compression, laceration or destruction of tissue. In such cases, intensive pain appears soon after the injury and is amplified later when inflammation sets in. Finally, pain can arise from the brain stem, through direct excitation of the pain-transmitting spinal neurons. When pain is poorly managed it is a source of complications that make the prognosis more uncertain. Multimodal analgesia is based on a concept that is also used in general anesthesia and in cancer therapy. The principle is simple: when tackling a complex and multifactorial process, the benefit/risk ratio is improved by using a combination of different approaches. Their beneficial effects are additive, and each one is used more sparingly to limit their individual adverse effects. For a long time, non-steroidal anti-inflammatory drugs and opioids were used alone singly, and it was proposed to use one or other type depending on the intensity of the pain. The problem is no longer put in these terms. A combination of several molecules is used in all cases and the analgesic protocol changes depending on the type of pain.

کلیدواژه‌ها [English]

  • pain management
  • hyperalgesia
  • opioids
  • non-steroidal anti-inflammatory drugs

مراجع

1-Barzegar bafruoei A, M. Javdani. 2019. Interplays between Nociceptors and Immune Cells; Mast Cells Neuroscience. Journal of Shefaye Khatam. 7:102-102.
2-Brideau, C., C. Van Staden, C.C. Chan. 2001. In vitro effects of cyclooxygenase inhibitors in whole blood of horses, dogs and cats. American Journal of Veterinary Research. 62: 1755-1760.
3-Carroll, G.L., L.B. Howe, K.D. Peterson. 2005. Analgesic efficacy of preoperative administration of meloxicam or butorphanol in onychectomized cats. Journal of the American Veterinary Medical Association. 226: 913-919.
4-Flecknell, P., A. Waterman-Pearson. 2000. Pharmacology of analgesic drugs. In: Pain management in animals, Saunders, London. pp. 21-52.
5-Frölich, J.C., D.O. Stichtenoth. 1996. NSAID: can renal side effects be avoided? In: Vane JR. Improved non-steroid anti-inflammatory drugs: COX-2 enzyme inhibitors, William Harvey Press, London, pp. 203-228.
6-Gogny, M. 2006. Pain management in the critical care patient. Waltham Focus. 16: 2-8.
7-Guedes, A.G., E.P. Rude, M.A. Rider. 2006. Evaluation of histamine release during constant rate infusion of morphine in dogs. Veterinary Anaesthesia And Analgesia. 33: 28-35.
8-Hansen, B.D. 2000. Acute pain management. Veterinary Clinics: Small Animal Practice Journal. 30: 899-916.
9-Hansen, B.D. 2003. Assessment of pain in dogs: veterinary clinical studies. Institute for Laboratory Animal Research Journal. 44: 197 -205.
10-Heidari, F, M. Javdani, A. Bigham-Sadegh, Z. Nikousefat. 2017. Does ketamine-midazolam combination act as a routine and safe chemical restraint in cats? Clinical and hemato-biochemical evaluation. Comparative Clinical Pathology 4: 793-797.
11-Hewson, C.J., I.R. Dohoo, K.A. Lemke. 2006. Perioperative use of analgesics in dogs and cats by Canadian veterinarians in 2001. Canadian Veterinary Journal. 47: 352-359.
12-Hoelzler, M.G., R.C. Harvey, D.A. Lidbetter and et al. 2005. Comparison of perioperative analgesic protocols for dogs undergoing tibial plateau leveling osteotomy. Veterinary Surgery. 34: 337-344.
13-Hofmeister, E.H., C.M. Egger. 2004. Transdermal fentanyl patches in small animals. Journal of the American Animal Hospital Association. 40: 468-478.
14-Javdani M, A. Habibi, S. Shirian, G.A. Kojouri, F. Hosseini. 2018. Effect of Selenium Nanoparticle Supplementation on Tissue Inflammation, Blood Cell Count, and IGF-1 Levels in Spinal Cord Injury-Induced Rats. Biological Trace Element Research. 10.100:1-10.
15-Javdani, M., Z. Nikousefat., F. Heydarpour. 2018. Analgesic and Sedative Effects of Piroxicam, Ketamine and Lidocaine Combined With Local Anesthesia for Canine Bone Marrow Aspiration. Journal of Reports in Pharmaceutical Sciences (JRPS). 7:156-163.
16-Lascelles, B.D., S.A. Robertson. 2004. Use of thermal threshold response to evaluate the antinociceptive effects of butorphanol in cats. American Journal Veterinary Research. 65: 1085-1089.
17-Mathews, K.A. 1996. Nonsteroidal antiinflammatory analgesics to manage acute pain in dogs and cats. The Compendium on continuing education for the practicing veterinarian (USA). 18, 10: 1117-1123.
18-Mathews, K.A., D.H. Dyson. 2005. Analgesia and chemical restraint for the emergent patient. Veterinary Clinics: Small Animal Practice Journal. 35: 481-515.
19-Page, G.G., J.S. McDonald, S. Ben-Eliyahu. 1998. Pre-operative versus postoperative administration of morphine: impact on the neuroendocrine, behavioural, and metastatic-enhancing effects of surgery. British Journal of Anaesthesia. 81: 216-223.
20-Page, G.G., S. Ben-Eliyahu, R. Yirmiya and et al. 1993. Morphine attenuates surgery- induced enhancement of metastatic colonization in rats. Pain Journal. 54: 21-28.
21-Page, G.G., S. Ben-Eliyahu. 2002. Indomethacin attenuates the immunosuppressive and tumor-promoting effects of surgery. Pain Journal. 3: 301-308.
22-Pascoe, P.J. 2000. Perioperative pain management. Veterinary Clinics: Small Animal Practice Journal. 30: 917-932.
23-Radlinsky, M.G., D.E. Mason, J.K. Roush and et al. 2005. Use of a continuous, local infusion of bupivacaine for postoperative analgesia in dogs undergoing total ear canal ablation. Journal American Veterinary Medicine Association. 227: 414-419.
24-Rubin, S.I. 1986. Nonsteroidal antiinflammatory drugs, prostaglandins and the kidney. Journal of the American Veterinary Medical Association. 188, 9: 1066-1068.
25-Scheiman, J.M. 1994. NSAID-induced peptic ulcer disease: a critical review of pathogenesis and management. Digestive Diseases. 12: 210-222.
26-Simmons, D.L., X. Lu, W.S. Bradshaw and et al. 1996. The dilemma of two cyclo- oxygenases: identifying the roles of COX-1 and COX-2 in inflammation and apoptosis. In: Vane JR. Improved non-steroid anti-inflammatory drugs: COX-2 enzyme inhibitors, William Harvey Press, London, pp. 45-66.
27-Toto, R.D. 1991. The role of prostaglandins in NSAID induced renal dysfunction. Rheumatol Journal. 18, 28: 22-25.
28-Vane, J.R. 1971. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for the aspirin-like drugs. Nature International Journal of science. 231: 2323-2335.
29-Vane, J.R., R.M. Botting. 1996. Overview - mechanisms of action of anti- inflammatory drugs. In: Vane JR. Improved non-steroid anti-inflammatory drugs: COX-2 enzyme inhibitors, William Harvey Press, London, pp. 1-28.
30-Vanegas, H., V.Tortorici. 2002. Opioidergic effects of nonopioid analgesics on the central nervous system. Cellular and Molecular Neurobiology. 22: 655-661.
31-Wetmore, L.A., M.M. Glowaski. 2000. Epidural analgesia in veterinary critical care. Clinical Techniques in Small Animal Practice. 15: 177-188.

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 03 خرداد 1398
  • تاریخ بازنگری: 20 مرداد 1398
  • تاریخ پذیرش: 20 مرداد 1398

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار